SEORANG LAKI-LAKI BERUSIA 34 TAHUN DENGAN MALARIA VIVAX: LAPORAN KASUS

   Pasien datang dengan keluhan lemas sejak 2 hari SMRS. Dirasakan lemas setiap saat dan disertai mual dan perut tidak enak. Pasien juga mengeluhkan adanya demam sudah 1 hari, dan pasien belum pernah mengkonsumsi obat untuk mengurangi keluhannya. Pasien juga mengeluhkan adanya pusing (nggliyeng) yang bersifat hilang timbul. Pasien mengeluhkan bahwa nafsu makannya berkurang karena perutnya terasa mual, pada saat ini pasien mengatakan bahwa dirinya semakin merasa lemas, namun demamnya sudah menurun. Selain itu pasien juga mengeluhkan adanya mual (+), muntah (+) 1 kali berisi cairan, dan nyeri ulu hati (+) sejak 2 hari SMRS. Nafsu makan pasien menurun. Pasien tidak ada keluhan perdarahan seperti mimisan, buang air besar hitam, gusi berdarah. Saat ini pasien mengeluh demam (+), sesak (-), batuk (+), pusing (+), nyeri perut (+), mual (+), muntah (+). BAK tak ada keluhan. BAB mencret 2 kali/hari dan konsistensi cair. Pada pemeriksaan didapatkan kondisi umum sedang, compos mentis, tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 75x/menit, respiratory rate 20x/menit dengan SpO2 99%, suhu 38,5oC. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil dalam batas normal.PEMBAHASAN 

1. IDENTITAS PASIEN

• Nama : Ny ET
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Usia : 35 tahun
• Diagnosis : DHF
• 2. ANAMNESIS
• Dilakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik di bangsal cempaka a. Keluhan utama Lemas Riwayat penyakit sekarang Pasien datang dengan keluhan lemas sejak 2 hari SMRS. Dirasakan lemas setiap saat dan disertai mual dan perut tidak enak. Pasien juga mengeluhkan adanya demam sudah 1 hari, dan pasien belum pernah mengkonsumsi obat untuk mengurangi keluhannya. Pasien juga mengeluhkan adanya pusing (nggliyeng) yang bersifat hilang timbul. Pasien mengeluhkan bahwa nafsu makannya berkurang karena perutnya terasa mual, pada saat ini pasien mengatakan bahwa dirinya semakin merasa lemas, namun demamnya sudah menurun
• 3.PEMERIKSAAN FISIK
• a. Status Generalis (Saat Masuk Rumah Sakit)
• 1) Keadaan Umum: Lemas
• 2) Kesadaran: Compos mentis (GCS: E4V5M6)
• 3) Tekanan Darah : 110/70 mmHg
• 4) Nadi : 126 kali/menit
• 5) Respirasi : 20 kali/menit
• 6) Suhu : 39,8 oC
• b. Pemeriksaan Fisik
• 1) Kepala : normocephal, simetris, deformitas (-)
• 2) Mata : konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik, pupil bulat, isokor
• 3) THT : deformitas telinga(-), deviasi hidung (-), deformitas palatum (-)
• 4) Mulut : bibir tidak sianosis
• 5) Leher : deformitas (-), pembesaran KGB (-)
• 6) Kulit : anemis (-), sianosis (- )